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柴胡的药用价值

2014-06-07 12:45:34

药材炮制

1.柴胡:拣去杂质,除去残茎,洗 净泥沙,捞出,润透后及时切片,随即晒干。

2.醋 柴胡:取柴胡片,用醋拌匀,置锅内用文火炒至醋吸尽并微干,取出,晒干。(每柴胡100斤 ,用醋12斤)。

3.鳖血柴胡:取柴胡片,置大盆内,淋入用温水少许稀释的鳖血,拌匀,闷润, 置锅内用文火微炒,取出,放凉。(每柴胡100斤,用活鳖200个取血)。

4.酒柴胡:取柴胡片,用黄酒拌匀,闷润至透,置锅内用文火加热炒干,取出,放凉,每柴胡片100kg,用黄酒10kg。

5.柴胡炭:取柴胡片,用文火炒至外黑内袍色,喷入少量水,取出,晾干。

6.蜜柴胡:取蜜置锅内,加热至沸,倒入柴胡片,用文火炒至深黄,不粘手为度。

中成药品

复方柴胡注射液

柴胡2500g,细辛250g,氯化钠8g,丙二醇30ml,注射用水适量。取柴胡、细辛混匀,加4~5倍量水蒸馏,收集初馏液约5500ml;再重蒸馏,收集重蒸馏液950ml;加丙二醇,搅拌,使油完全溶解,加氯化钠,并调节pH值,以0.5%活性炭处理,滤过。加注射用水至1000ml,滤过,灌封,灭菌,即得。该品为微黄色澄明液体。pH值为5.5~7.0。功能清热解毒。用于感冒,流行性感冒,上呼吸道感染。肌内注射,每次2~4ml,每日1~2次。(《安徽省药品标准》1987年)

热痛宁注射液

柴胡100g,独活333.3g,细辛200g,苯甲醇10ml,吐温—8010ml,注射用水适量。取以上药材粗粉,加水浸泡1小时,进行水蒸气蒸馏,重蒸馏,收集馏液400ml,加苯甲醇,吐温—80,搅拌使溶解,调pH值至5.5~7.0,以Gu垂熔漏斗滤过,滤液加注射用水至1000ml,加0.5%活性炭搅拌,精滤至澄明,灌封,灭菌即得。该品pH值应为5.5~7.0。功能解热镇痛。用于感冒,头痛,发热等。肌内注射,每次2~4ml,每日1~2次。(《青海省药品标准》1986年)

和解散

柴胡200g,黄芩150g,白薇100g,地骨皮50g。以上四味,混合粉碎,过100目筛,混匀,即得。该品为灰黄色的粉末;味苦。功能和解,清热。用于时有发热,日哺潮热,往来发作。口服,1~3岁,每次1.5~2.0g,每日3次。(《吉林省医院制剂规范》1984年)

逍遥丸

柴胡100g,当归100g,白芍100g,白术(炒)100g,茯苓100g,甘草(蜜炙)80g,薄荷20g。以上七味,粉碎成细粉,过筛,混匀。另取生姜100g,分次加水煎煮,用煎出液泛丸,干燥,即得。该品为黄棕色至棕色水丸;味甜。置显微镜下观察,依次可见茯苓、当归、白芍、白术、甘草及柴胡的显微特征。功能疏肝健脾,养血调经。用于肝气不舒,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调。口服,每次6~9g,每日1~2次。(《中华人民共和国药典》1990年)

逍遥合剂

柴胡160g,当归160g,白芍160g,白术160g,茯苓160g,甘草(蜜炙)120g,薄荷32g,生姜48g。薄荷、白术和当归蒸馏挥发油。薄荷渣、白术渣与茯苓用蒸馏后的药液配成25%乙醇渗漉液;合并漉液,回收乙醇。其余二味加水煎煮3次,滤过,合并滤液,浓缩至440ml,与漉液合并,静置,滤过,再浓缩至约1000ml,加入防腐剂和挥发油,混匀,加水至 1000ml,即得。该品为棕黑色液体;气芳香,味微苦。比重应不低于1.055。功能疏肝和中,养血调经。用于肝气不舒,胸胁胀痛,头目昏眩,食欲减退,月经不调。口服,每次10~15ml,每日3次。用时摇匀。(《四川省药品标准》1983年)

肝得生丸

当归30g,川芎15g,柴胡15g,赤芍20g,桃仁5g,红花15g,郁金15g,香附(制)15g,枳实(炒)15g以上九味,先将当归、川芎各半量;柴胡、赤芍、红花、桃仁全量,加水煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩成稠膏。另将郁金、香附、枳实全量,当归、川芎各半量,粉碎成细粉,加入稠膏,混匀,每 100g药粉加入炼蜜50g制成大蜜丸,每丸重10g。该品为棕褐色蜜丸,味苦。功能疏肝解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化。口服,每次1丸,每日2次。(辽宁省卫生厅《辽宁省医院制剂规范》1982年)。[5]

药理作用

1.解热,有效成分:挥发油(丁香酚、已酸、r-十一酸内酯和对甲氧基苯二酮),柴胡皂苷(皂苷元A)。作用:对伤寒、副伤寒疫苗、大肠杆菌液、发酵牛奶、酵母等所致发热有明显解热作用;且能使动物正常体温下降。商品柴胡煎剂2g/kg给兔灌胃,对用疫苗及温刺引起的发热均有明显的解热作用。

2.抗炎,有效成分:皂苷。作用:对多种致炎剂所致踝关节肿和结缔组织增生性炎症均有抑制作用。柴胡皂甙300 mg/kg腹腔注射,可抑制角叉菜胶、5-羟色胺、组胺引起的大鼠足跖肿胀,抑制大鼠棉球肉芽肿,同时可使肾上腺肥大,胸腺萎缩;抑制炎症组织组胺释放及白细胞游走。

3.促进免疫功能,有效成分:柴胡多糖。作用:吞噬功能增强、自然杀伤细胞功能增强,提高病毒特异性抗体滴度,提高淋巴细胞转核率,提高皮肤迟发性过敏反应。

4.抗肝损伤,柴胡注射液(浓度1∶1)1 ml/只皮下注射连续5天可显著降低四氯化碳引起的大鼠血清GPT升高,肝细胞变性及坏死也明显减轻,肝细胞内糖原及核糖核酸含量也接近正常。

5.抗辐射损伤,柴胡多糖5 mg/只腹腔注射,可提高照射小鼠的存活率,小鼠胸腺细胞中3H-TdR的掺入增加,同时加速胸腺细胞的释放,同时又使血浆中皮。质酮含量增加,切除肾上腺后,不再有这些表现,故认为是通过肾上腺皮质实现的。此外,体外有抗结核菌作用。药理作用研究进展:与中药药理研究数据库连接。

药理毒性

柴胡毒性很低,柴胡浸膏(10%)水溶液鼹鼠 皮下注射,其最小致死量为100mg/kg。小鼠1次腹腔注射北柴胡总挥发油的半数致死量为1.19±0.12g/kg,北柴胡总甙的半数致死量为1.906±0.21g/kg。另有报道,柴胡总皂甙小鼠口服的半数致死量为4.7g/kg,腹腔注射为0.112g/kg;豚鼠腹腔注射的半数致死量为0.583g/kg。本品所含白芷素大鼠腹腔注射的半数致死量为165mg/kg,小鼠为254mg/kg。

临床应用

1.用柴胡注射液(每支2ml,含生药8g)及柴胡糖浆临床观察197例发热患者,其中感冒115例,扁桃体炎39例,大叶性肺炎16例,急性支气管炎21例,急性咽炎6例。以北柴胡注射液治疗110例,总有效率为54.54%。其剂量不同,疗效有异,肌注2ml者,总有效率为31.47%,4ml者为68.54%,6ml者为89.91%,2~4ml注射后 30~60分钟退热0.4~1℃,而有回升现象,6ml注射后有出汗,体温下降未见回升;柴胡糖浆口服20ml(相当生药3g),每日3次,治87例,总有效率为78.15%,服后约90分钟,体温逐渐下降,3小时可达正常。如不维持,4小时后又可逐渐上升。

2.用柴胡注射液滴鼻,也有明显的退热作用。用法:使患者平卧,取头后伸位,用注射器抽取药液,两侧鼻孔各滴1~3滴后,轻轻按摩鼻翼,再继续滴完全量。用量:小儿0.3~0.5ml,成人0.5~0.8ml。用于60例发热患者,其中感染性疾病所致的发热45例,普通感冒10例,其他发热(如输液反应等)5例。结果显效48例,有效4例,无效8例,普通感冒均系显效。

3.治疗病毒性肝炎:柴胡注射液(每lml含生药 2g)10~20ml加入50%葡萄糖液静注或5%葡萄糖液 250~500ml静滴,每日1次,10次为1疗程,治疗病毒性肝炎120例,其中急性病例97例,有效率为98.4%;慢性病例23例,有效率为100%,对改善症状、回缩肝脾、恢复肝功及乙肝抗原阴转率均有较好作用。

4.治疗高脂血症:用干柴胡和适量罗汉果调味,混合水煎2次,每次煎2小时以上,煎出液过滤澄清浓缩。口服,每次20ml(相当于干柴胡3g),每日3次,3周为1疗程。治疗86例,治疗前甘油三酯为2.66± 1.09mmol/L(242.18±98.87mg%),胆固醇5.67± 1.04mmol/L(217.96±40.06mg%),治疗后甘油三酯降为1.61±0.566mmol/L(145.96±51.42mg%),胆固醇5.90±0.87mmol/L(226.88±33.46mg%)。甘油三酯平均降低1.06±0.132mmol/L(96.24± 12.02mg%),下降率为39.7%。

5.治疗流行性腮腺炎:用柴胡注射液(每m1相当于原生药1g),每次2ml(10岁以下首剂3ml),每日2次,肌内注射。治疗28例,治愈27例,其中24小时治愈7例,48小时治愈的15例,72小时治愈的5例。合并颔下淋巴结炎1例疗效不显。未发现副作用和其他不良反应。

6.治疗单疱病毒角膜炎:用柴胡注射液(每m1相当于原生药1g)采取滴眼、球结膜下注射及肌内注射三种方法综合治疗。滴眼,柴胡注射液加生理盐水配制成10%眼液,每次1~2滴,每小时1次。球结膜下注射,每次0.3~0.5ml,隔日1次。肌内注射,每次 2ml,每日1~2次。病变程度重,症状严重者,合并使用10%阿托品溶液散瞳,每日1~2次。共治疗21例,除3例外,其余18例,均获得满意效果。

7.治疗多形红斑:用柴胡注射液(每2ml含原生药4g)每次2ml肌内注射,每日2次。治疗13例,结果全部治愈,其中5日治愈者5例,7日治愈者6例,10日治愈者2例。

8.眼色素膜炎,柴胡注射液2ml肌内注射,每日1次;柴胡注射液0.2ml球结膜下注射,隔日1次;10%柴胡注射液滴眼,每次1滴,每日6次。肌骨注射和球结膜下注射10次为一疗程。治疗眼前部或全色素膜炎21例23眼,结果痊愈23眼。

9.治扁平疣,柴胡注射液(每1ml相当于生药1g),肌内注射,每日1次。治疗39例,结果痊愈35例,3例比原皮损缩小1/2,1例比原皮损缩小1/3,全部病例均有效。

10.治链霉素中毒所致眩晕耳鸣,香附30g,柴胡30g,川芎15g。共研细末,装入胶囊。饭后温开水送服,每次2粒,每日3次。老人及小儿酌减。治疗10例,结果有效率为100%。其中眩晕1例1周消失,3例2周消失;耳鸣3例1周消失,3例2周消失,1例3周消失。

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