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郁李的药用价值

2014-03-11 13:33:55

种仁入药，名郁李仁。郁李、郁李仁配剂有显著降压作用。

【药材名】：郁李仁

【别名】：郁子、郁里仁、李仁肉、英梅、爵李、白棣、雀李、车下李、山李、爵梅、样藜、千金藤、秧李

【名称考证】：郁李仁（《本经》）郁子（《医心方》）、郁里仁（《珍珠囊》）、李仁肉（《药材学》）

【科目来源】：双子叶植物药蔷薇科植物。

【药用部位】：郁李、欧李或长梗郁李的种子。

【性味归经】：辛苦甘，平。①《本经》：味酸，平。②《别录》：无毒。③《药性论》：味苦辛。④《蜀本草》：甘酸。入脾、大小肠经。①张元素：“入脾经气分。”②《雷公炮制药性解》：“入大肠经。”③《本草经疏》：入足太阴、手阳明、手太阳经。④《本草新编》：入肝、胆二经。

【功效分类】：泻下药，润下药。

功效主治

润燥，滑肠，下气，利水。治大肠气滞，燥涩不通，小便不利，大腹水肿，

四肢浮肿，脚气。

【用法用量】：内服：煎汤，5～15克；或入丸、散。

【用药忌宜】：阴虚液亏及孕妇慎服。①《本草经疏》：津液不足者，慎勿轻用。②《得配本草》：大便不实者禁用。

【用药配伍】：忌牛、马肉。配胡麻仁，补虚润肠；配火麻仁，滑降行气，通便泻下。

【炮制方法】：筛去泥屑，淘净，拣净杂质和碎壳，晒干，用时捣碎。雷公炮炙论》：“凡采得（郁李仁），先汤浸，然，削上尖，去皮令净，用生蜜浸一宿，漉出阴干，研如膏用。”

【资源分布】：①郁李分布辽宁、内蒙古、河北、河南、山西、山东、江苏、浙江、福建、湖北、广东等地。②欧李（《异域录》）分布辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、山东、河南、河北等地。③长梗郁李分布黑龙江、辽宁、吉林、内蒙古等地。

古籍考证

出自《神农本草经》

①《纲目》：郁李仁甘苦而润，其性降，故能下气利水。按《宋史·钱乙传》云，一乳妇因悸而病，既愈，目张不得瞑。乙曰，煮郁李酒饮之使醉，即愈。

②《本草经疏》：郁李仁，主大腹水肿，面目四肢浮肿者，《经》曰，诸湿肿满，皆属脾土，又曰，诸腹胀大，皆属于热。

③《本革新编》：郁李仁，入肝、胆二经，去头风之痛。又入肺，止鼻渊之流涕。

药理作用

1.1肠管的作用：

郁李仁有显著的促进肠蠕动的作用。用炭末测其在小肠内推进距离法，对6种郁李仁类药材进行的药理研究比较发现，对小鼠肠运动的作用以欧李、郁李仁最直接。水提物最为显著，脂肪油次之，而醇提物及醚提物、醇提过的水提液都无明显作用。而6种郁李仁除蒙古扁桃促进小肠蠕动作用略低外，其他均极显著。对便秘的影响，以燥结型便秘效果最为显著。

1.2呼吸系统的作用：

本品所含皂的苷有使支气管黏膜分泌的作用，内服则有祛痰效果。有机酸亦有镇咳祛痰作用。所含的苦杏仁苷在体内可产生微量的氢氰酸，对呼吸中枢呈镇静作用（小剂量口服），使呼吸趋于安静而达到镇咳平喘作用，大剂量则易引起中毒。

1.3抗炎镇痛作用：

有人从郁李仁水提液中提得两种蛋白质成分。静脉注射分别在20 mg/kg和0.5 mg/kg以上时，对大鼠足关节浮肿均有抑制炎症的活性，给小鼠静脉注射时，抑痛率分别为61.0%及61.5%。

1.4其他作用：

用郁李仁制成的酊剂，对试验狗降低血压有显著作用。本品亦有抗惊厥作用，扩张血管作用。

临床研究

1.1治疗肠燥便秘：

（1）郁李仁6 g、松子仁12 g、柏子仁12 g、桃仁10 g。杏仁10 g、枳壳10 g，煎后温服，适用于老年体弱便秘，产后津枯便秘者，未通可继服[2]。（2）郁李仁30 g、朴硝30 g、当归60 g、生地60 g共为细末，每次服用9 g，用于津枯肠燥食积气滞，腹张便秘[3]。

1.2治疗小儿习惯性便秘：

郁李仁、杏仁、火麻仁、大黄、枳实、厚朴、白芍、陈皮、当归、炒三仙、甘草。加工制成冲剂，每袋含生药7 g。1岁以下1/4袋，1～3岁1/2袋，均每日2次；7岁以上1袋，每日3次口服。治疗106例，经治疗1～6日，痊愈30例，占28.3%，显效71.7%[4]。

1.3治疗幽门梗阻：

郁李仁10 g、旋覆花15 g、党参15 g、半夏15 g，杏仁3 g、当归3 g、松子仁3 g、代赭石3 g、桃仁45 g、柏子仁45 g，活麻仁60 g、甘草6 g、生姜3片，大枣3枚。随证加减。加水煎至200 ml，分3次服，每日1剂。治疗13例，均有超过10年的胃、十二指肠球部溃疡史。结果：痊愈9例，好转2例，无效2例，疗程2周。

1.4治疗支气管哮喘：

郁李仁 9 g、桃仁 9 g、杏仁9 g、白果仁（打）9 g、炙款冬花9 g、蒸百部9 g，蜜炙麻黄5 g、麻黄根5 g、甘草5 g、车前草24 g、土茯苓30 g、忍冬藤30 g。每日1剂，水煎服，或制成糖浆，每次20 ml（儿童5~10 ml），每日3次口服。共治疗42例。对照组32例用复方氯喘片1片/次，日3次，或长效安茶碱1片/次，均口服（成人量），结果：两组嗜酸性细胞直接计数、临床症状治疗前后自身比较差异均有极显著性（P0.05）。

1.5治疗急性阑尾炎：

郁李仁19 g、粉丹皮13 g、红藤45 g、皂刺13 g、生薏苡仁45 g、冬瓜仁4 g、银花45 g、桃仁5.5 g、九节菖蒲5.5 g。冷水浸泡半小时后水煎，连煎3次。煎出液滤过后浓缩成200 ml为1剂。开始每4小时口服60 ml，连续2日，再改为每日早晚各服1次，每次30~40 ml，连服2~3日后停药。治疗期间吃半流汁饮食，不宜吃鸡蛋。

1.6治疗偏头痛：

白芍15 g、川芎30 g、郁李仁3 g、甘草3 g、柴胡3 g、白芥子9 g、香附6 g、白芷1.5 g。随证加减，水煎服。治疗30例，治愈37例，好转2例，总有效率100%。轻者服药1~2剂，重者3~5剂[5]。

1.7治疗水肿：

郁李仁90 g、桑白皮90 g、赤小豆90 g、陈皮60 g、紫苏30 g、毛根120 g共为粗粉，每次15g，水煎服。用于水肿、脚气、小便不利者。

本品虽有甘味，但无补养之效，却有苦泄滑利之能，宜用于实证。本品用量不宜过大，《中国药典》定其用量为6~9 g，过量易导致部分患者出现恶心、呕吐、心悸等不良反应，饭后服用可减少不良反应的发生。孕妇应慎用或忌用。本品在常规剂量时毒性较小，预防中毒的关键是勿超大剂量用药，若剂量过大，大量皂苷进入体内可破坏红细胞，造成溶血；尼可酸可致皮肤潮红、瘙痒、灼热感，部分患者尚能引起寻麻疹、恶心、呕吐、心悸等；苦杏仁苷大剂量使用，可致延髓中枢先兴奋后麻痹，并抑制酶的活动，阻碍新陈代谢，引起组织窒息。严重中毒时应立即静脉注射3%亚硝酸钠溶液10~20 ml（小儿按6~10 mg/kg体重），应严密观察血压，一旦发现血压下降，应立即停药。必要时用升压药（勿用肾上腺素）及输血、给氧，然后缓慢静脉注射硫代硫酸钠进行解毒。