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丹参的药用价值

2014-06-05 09:54:06

功能主治

根入药，含丹参酮，为强壮性通经剂，有祛瘀、生新、活血、调经等效用，为妇科要药，主治子宫出血，月经不调，血瘀，腹痛，经痛，经闭，庙痛。对治疗冠心病有良好效果。此外亦治神经性衰弱失眠，关节痛，贫血，乳腺炎，淋巴腺炎，关节炎，疮疖痛肿，丹毒，急慢性肝炎，肾孟肾炎，跌打损伤，晚期血吸虫病肝脾肿大，癫癎。外用又可洗漆疮。

①《本经》：主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚；破症除瘕，止烦满，益气。

②《吴普本草》：治心腹痛。

③《别录》：养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹；除风邪留热，久服利人。

④陶弘景：渍酒饮之，疗风痹。

⑤《药性论》：治脚弱，疼痹，主中恶；治腹痛，气作声音呜吼。

⑥《日华子本草》：养神定志，通利关脉。治冷热劳，骨节疼痛，四肢不遂；排脓止痛，生肌长肉；破宿血，补新生血；安生胎，落死胎；止血崩带下，调妇人经脉不匀，血邪心烦；恶疮疥癣，瘿赘肿毒，丹毒；头痛，赤眼，热温狂闷。

⑦《滇南本草》：补心定志，安神宁心。治健忘怔冲，惊悸不寐。

⑧《纲目》：活血，通心包络。治疝痛。

⑨《云南中草药选》：活血散瘀，镇静止痛。治月经不调，痛经，风湿痹痛，子宫出血，吐血，乳腺炎，痈肿。

药理作用

心血管系统的作用

① 强心：加强心肌收缩力、改善心脏功能，不增加心肌耗氧量

② 对血管作用：扩张冠脉，增加心肌血流量；扩张外周血管，血流增加；脑血流量下降

③ 抗血栓形成：提高纤溶酶活性；延长出、凝血时间；抑制血小板聚集（提高血小板内cAMP水平抑制TXA2合成）；改善血液流变学特性（血粘度降低、红细胞电泳时间缩短）

④ 改善微循环

促进组织的修复与再生作用

① 促进组织的修复与再生：丹参制剂治疗：坏死心肌清除快；纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显；肉芽形成比较成熟。局部淤血减轻、血液循环改善，愈合时间缩短。

② 抑制过度增生：对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。

保肝：改善肝微循环。

抗菌：丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮，对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。

降血脂作用

丹参能使主动脉粥样斑块形成面积明显减少，血清总胆固醇、甘油三酯、均有一定程度的降低。丹参可抑制高脂膳食家兔的血脂上升。通过研究发现丹参素还能抑制细胞内源性胆固醇的合成。

附方

治妇人经脉不调，或前或后，或多或少，产前胎不安，产后恶血不下并治之。兼治冷热劳，腰脊痛，骨节颊疼：丹参（去芦）不以多少，为末。每服二钱，酒调下，经脉不调食前，冷热劳无时。（《妇人良方》丹参散）

治经水不调：紫丹参一斤，切薄片，于烈日中晒脆，为细末，用好酒泛为丸。每服三钱，清晨开水送下。（《集验拔萃良方》调经丸）

治经血涩少，产后瘀血腹痛，闭经腹痛：丹参、益母草、香附各三钱。水煎服。

治腹中包块：丹参、三棱、莪术各三钱，皂角刺一钱。水煎服。

治急、慢性肝炎，两胁作痛：茵陈五钱，郁金、丹参、板蓝根各三钱。水煎服。（③方以下出《陕甘宁青中草药选》）

治妊娠胎堕，下血不止：丹参十二两，细切，以清酒五升，煮取三升，温服一升，日三。（《千金方》）

治心腹诸痛，属半虚半实者：丹参一两，白檀香、砂仁各一钱半。水煎服。（《医学金针》丹参饮）

治腰髀连脚疼：杜仲八两，丹参五两，独活、当归、芎劳、干地黄各四两。上六味切，以绢袋盛，上清酒二斗债之五宿，服二合，日再。忌芜荑。（张文仲）

治神经衰弱：丹参五钱，五味子一两。水煎服。（《陕甘宁青中草药选》）

治小儿汗出中风，身体拘急，壮热苦啼：丹参半两，鼠粪三七枚（微炒）。上药，捣细罗为散。每服，以浆水调下半钱，量儿大小，加减服之。（《圣惠方》丹参散）

治妇人乳肿痛：丹参、芍药各二两，白芷一两。上三味，以苦酒渍一夜，猪脂六合，微火煎三上下，膏成敷之。（《刘涓子鬼遗方》丹参膏）

治阴疼痛或肿胀：丹参一两，槟榔一两，青橘皮半两（汤浸去白瓤，焙），蘹香子半两。上药捣细罗为散。每于食前，以温酒调下二钱。（《圣惠方》丹参散）

治寒疝，小腹及阴中相引痛，自汗出欲死：丹参半两，锉，捣细罗为散。每服，以热酒调下二钱。（《圣惠方》）

治风热，皮肤生瘖癍，苦痒成疥：丹参四两（锉），苦参四两（判），蛇床子三合（生用）。上药以水一斗五升，煎至七升，去滓，乘热洗之。（《圣惠方》丹参汤）

治热油火灼，除痛生肌：丹参八两，锉，以水微调，取羊脂二斤，煎三上三下，以涂疮上。（《肘后方》）

药理作用

丹参煎剂给小鼠腹腔注射43g/kg，48小时l次腹腔注射内未见动物死亡，而64g/kg组10只动物死亡2只。丹参水提醇溶部分，小鼠1次腹腔注射的半数致死量为80.5±3.1g生药/kg，丹参或复方丹参注射液，小鼠腹腔注射的半数致死量分别为136.7±3.8g/kg和61.5g±5.3g/1g。（以生药含量计）；家兔每日腹腔注射丹参注射液2.4g/kg或复方丹参注射液3g/kg，连续14日，未见中毒性反应，动物血象、肝肾功能和体重等均无异常改变，实质性脏器除明显充血外，未见特殊变化。另外，小鼠每日灌胃2%丹参酮混悬溶液0.5ml，连续14日，大鼠每日灌胃2.5ml，连续10日，亦未见毒性。

临床应用

丹参舒心片（每片含丹参提取物0.2g），治疗冠心病323例，结果症状改善总有效率为80.9%,心电图改善的有效率为57.3%（心血管疾病，1974，2（1）：5）。复方丹参注射液4ml（含丹参、降香各4g）加入2.5%葡萄糖或生理盐水40ml缓慢注入瘫痪肢体对侧颈动脉内，隔日1次，共治疗5次。共治疗脑溢血10例，脑血栓19例，脑栓塞1例。结果总有效率96.7%（上海中医药杂志，1987，（1）：26）。以丹参注射液（每ml含生药1.5g）静脉滴注，每日1次，每次15～20ml，治疗急性病毒性肝炎104例，痊愈85例，总有效率97%（陕西中医，1980，（6）：15）。复方丹参注射液12ml加入0.9% 生理盐水500ml中静脉滴注，疗程20天，治疗糖尿病并发末梢神经炎325例，结果使其症状明显改善，疗效81.8%(中西医结合杂志，1988，（2）：504)。此外，丹参在临床上还广泛地用于治疗慢性肝病、慢性肾功能不全、小儿病毒性心肌炎、脉管炎、硬皮病、流行性出血热、过敏性紫癜、精神分裂症、肺炎、血管性头痛、鼻炎等。

天王补心丹（《校注妇人良方》）治阴亏内热，心神不宁证。虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。生地黄120g，人参15g，丹参15g，玄参15g，白茯苓15g，远志15g，桔梗15g，五味子30g，当归身30g，天门冬30g，麦门冬30g，柏子仁30g，酸枣仁30g.上药为末，炼蜜丸如梧桐子大，朱砂三、五钱为衣，临卧竹叶煎汤下三钱，或圆眼汤佳。方中丹参补血和血，养心除烦，为佐药。

丹参饮（《时方歌括》）治血瘀气滞之心胃诸痛。丹参30g,檀香、砂仁各5g.以水一杯半，煎至七分服。方中重用丹参活血止痛，有活中兼养，祛瘀不伤血之长，为君药。

活络效灵丹（《医学衷中参西录》）治气血凝滞证。心腹疼痛，或腿臂疼痛，或跌打瘀肿，或内外疮疡等。当归15g、丹参15g、乳香15g、没药15g。水煎服。方用丹参活血祛瘀，为臣药。